Quelle est la fréquence du cancer du sein ?

Le cancer du sein est le cancer le plus diagnostiqué chez les Canadiennes, une femme sur huit étant susceptible d’en être atteinte au cours de sa vie (1). Il s’agit d’une statistique bouleversante qui touche personnellement beaucoup d’entre nous. Toutefois, grâce aux progrès réalisés en matière de dépistage et de traitement du cancer du sein, les taux de survie se sont considérablement améliorés. La détection précoce, souvent par le biais d’une mammographie de routine ou d’autres méthodes de dépistage, permet d’identifier le cancer à un stade précoce, lorsqu’il est le plus facile à traiter.

Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l’âge, en particulier pour les femmes âgées de 50 à 69 ans (2). Il s’agit d’une préoccupation importante pour les femmes en milieu de vie, car c’est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué dans cette tranche d’âge. Mais voici une bonne nouvelle : au cours des 20 dernières années, le pourcentage de femmes qui meurent d’un cancer du sein a diminué d’environ 30 %, tant au Canada qu’aux États-Unis (3). Aujourd’hui, le taux de mortalité est d’environ 19,4 pour 100 000 femmes au Canada et de 20,1 pour 100 000 femmes aux États-Unis, ce qui représente une baisse significative par rapport au taux de 28 pour 100 000 femmes en 2003.

Cette baisse constante est due à l’amélioration des technologies de dépistage, comme la mammographie, qui permet une détection plus précoce, ainsi qu’aux progrès des traitements, notamment les thérapies ciblées et les traitements hormonaux. Bien que de nombreux facteurs de risque du cancer du sein, tels que l’âge, les antécédents familiaux et la génétique, ne puissent pas être modifiés, la détection précoce reste la meilleure stratégie pour augmenter les taux de survie. Des dépistages réguliers permettent de détecter des cancers plus petits et moins avancés, ce qui améliore les chances de réussite du traitement et réduit la nécessité d’interventions plus agressives.

Facteurs de risque du cancer du sein

Comprendre les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer du sein peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant votre santé. Reconnaître ces facteurs de risque de cancer du sein est la première étape pour assurer un suivi proactif de votre santé mammaire.

1. Augmentation de l’âge

Le risque de cancer du sein augmente avec l’âge. La plupart des cas sont diagnostiqués chez les femmes de plus de 50 ans (4).  Avec l’âge, l’accumulation de mutations génétiques dans les cellules devient plus probable. C’est pourquoi il est si important de procéder à des dépistages réguliers, en particulier pour les femmes âgées de 50 à 74 ans. La prise de conscience de ce risque peut inciter les femmes à agir.

2. Antécédants familiaux et génétique

Des antécédents familiaux de cancer du sein, en particulier chez les parents de premier degré (mère, sœur, fille), augmentent considérablement le risque pour une femme. De plus, les mutations génétiques, telles que BRCA1 et BRCA2, peuvent augmenter considérablement la probabilité de développer un cancer du sein (5). Les femmes présentant ces marqueurs génétiques sont souvent classées comme étant à haut risque et peuvent nécessiter des dépistages plus précoces et plus fréquents. Si vos antécédents familiaux vous préoccupent, nos cliniciens sont là pour vous soutenir et vous guider.

3. Facteurs hormonaux

  • Antécédents menstruels et reproductifs : Les femmes qui ont commencé à avoir leurs règles tôt (avant l’âge de 12 ans) ou qui ont fait face plus tard à la ménopause (après l’âge de 55 ans) sont exposées plus longtemps aux œstrogènes, ce qui augmente le risque de cancer du sein. De même, les femmes qui n’ont jamais accouché ou qui ont eu leur premier enfant après l’âge de 30 ans peuvent être confrontées à un risque légèrement plus élevé en raison de la durée prolongée de l’exposition aux œstrogènes au cours de leur vie.
  • Thérapie hormonale et risque de cancer du sein : De nombreuses femmes se demandent si la thérapie hormonale (HT) augmente leur risque de cancer du sein. La réponse dépend du type et de la durée de la thérapie hormonale :
    • Œstrogénothérapie : Pour les femmes qui utilisent uniquement l’œstrogénothérapie le risque de cancer du sein ne commence à augmenter qu’après 7 ans. Cela rassure les femmes qui font face aux symptômes de la ménopause (6).
    • Thérapie œstrogène-progestérone : Pour les femmes qui suivent une thérapie combinée œstrogène-progestérone, le risque augmente après 3 à 5 ans d’utilisation. Cependant, le risque pourrait être plus faible pour les femmes qui prennent de la progestérone micronisée de façon intermittente et qui commencent une thérapie hormonale au début de la ménopause (7,8).

Si vous envisagez de suivre une thérapie hormonale, il est important de discuter des risques et des avantages potentiels avec votre professionnel de la santé. Nos cliniciens sont à votre disposition pour vous aider à évaluer vos antécédents médicaux et vos facteurs de risque individuels lorsque vous devez prendre des décisions concernant l’utilisation d’hormones et le dépistage du cancer du sein.

4. Facteurs liés au mode de vie

  • Consommation d’alcool : Des études montrent que la consommation d’alcool augmente le risque de cancer du sein et que ce risque augmente avec la quantité d’alcool consommée. Limiter la consommation d’alcool peut contribuer à réduire ce risquem(9,10).
  • Manque d’activité physique : Une activité physique régulière peut réduire le risque de cancer du sein. Un mode de vie sédentaire est associé à un risque plus élevé, en particulier chez les femmes ménopausées (11). Intégrer de l’exercice dans votre routine quotidienne est un moyen proactif de préserver votre santé.
  • Obésité et poids corporel : Le surpoids ou l’obésité après la ménopause augmente le risque de cancer du sein. Après la ménopause, la plupart des œstrogènes présents dans le corps d’une femme proviennent du tissu adipeux. Un taux élevé de graisse corporelle peut entraîner une augmentation de la production d’œstrogènes, ce qui peut contribuer au développement du cancer du sein (12).

5. Densité des seins

La densité des seins est un autre facteur important à prendre en compte. Les seins denses contiennent davantage de tissus glandulaires et fibreux, qui peuvent apparaître en blanc sur une mammographie, tout comme les tissus cancéreux. Cette similitude peut rendre plus difficile la détection des anomalies. Les femmes ayant des seins denses peuvent bénéficier de méthodes d’imagerie supplémentaires, telles que l’échographie ou l’IRM, pour une détection plus précise13.

Détermination de la densité mammaire : La densité de vos seins est évaluée par la mammographie. Il est essentiel de connaître votre densité mammaire afin de déterminer la meilleure approche de dépistage du cancer du sein, car les tissus denses peuvent nécessiter une imagerie supplémentaire. Si vous n’êtes pas sûre de votre densité mammaire, nous vous encourageons à poser la question à votre médecin lors de votre prochain dépistage. Notre équipe est également là pour vous aider à comprendre votre densité mammaire. Pour en savoir plus sur la densité mammaire et le dépistage, lisez notre article Comprendre le dépistage du cancer du sein : Mammographies, échographie et rôle de la densité mammaire.

À retenir

La détection précoce grâce à des dépistages réguliers est essentielle pour réduire la mortalité due au cancer du sein. En restant informée des facteurs qui influencent le risque de cancer du sein, tels que la thérapie hormonale, les choix de mode de vie, les antécédents familiaux et la densité mammaire, vous pouvez prendre des décisions éclairées concernant votre santé. Notre équipe de cliniciens et d’accompagnateurs est là pour vous soutenir à chaque étape.

Si vous avez des questions sur votre risque individuel de cancer du sein ou sur les possibilités de dépistage, nous vous encourageons à consulter l’un de nos professionnels de la santé. Ensemble, nous pouvons créer un plan de dépistage sur mesure pour répondre à vos besoins uniques et vous aider à prendre en charge votre santé mammaire.

Références:

  1. Canadian Cancer Society – Breast Cancer Statistics
    https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/breast/statistics
  2. Health Canada Aging and chronic diseases
    https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/aging-chronic-diseases-profile-canadian-seniors-report.html
  3. American Cancer Society
    https://www.fightcancer.org/sites/default/files/National%20Documents/Disparities-in-Cancer-Chartbook.pdf
  4. Center for Disease Control
    https://www.cdc.gov/breast-cancer/risk-factors/index.html#:~:text=Studies%20have%20shown%20that%20risk,factors%20that%20they%20know%20of.
  5. National Cancer Institute – Genetics of Breast and Gynecologic Cancers
    https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-ovarian-genetics-pdq
  6. Women’s Health Initiative (WHI) – Hormone Therapy and Breast Cancer Risk
    https://www.nhlbi.nih.gov/science/womens-health-initiative-whi
  7. Estrogen therapy and breast cancer in randomized clinical trials: a narrative review
    https://journals.lww.com/menopausejournal/abstract/2022/09000/estrogen_therapy_and_breast_cancer_in_randomized.15.aspx
  8. The Lancet – Estrogen-Progestin Therapy and Breast Cancer Risk
    https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31709-X/fulltext
  9. World Cancer Research Fund – Alcohol and Breast Cancer Risk
    https://www.wcrf.org/dietandcancer/breast-cancer
  10. Allen NE, Beral V, Casabonne D, et al. Moderate alcohol intake and cancer incidence in women. J Natl Cancer Inst. 2009;101:296-305.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19244173/
  11. National Breast Cancer Foundation – Physical Activity and Breast Cancer Risk
    https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-risk-factors/
  12. Mayo Clinic – Obesity and Breast Cancer
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/expert-answers/breast-cancer/faq-20058458
  13. Canadian Breast Cancer Foundation – Breast Density and Screening
    https://www.cbcf.org/breast-density-and-screening/

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